{"id":3145,"date":"2020-04-22T18:56:59","date_gmt":"2020-04-22T16:56:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dentiste-sens.com\/?p=3145"},"modified":"2020-04-22T18:56:59","modified_gmt":"2020-04-22T16:56:59","slug":"la-devitalisation","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.dentiste-sens.com\/index.php\/2020\/04\/22\/la-devitalisation\/","title":{"rendered":"La D\u00e9vitalisation"},"content":{"rendered":"<div id=\"pl-3145\"  class=\"panel-layout\" ><div id=\"pg-3145-0\"  class=\"panel-grid panel-has-style\" ><div class=\"divider-no-animation panel-row-style panel-row-style-for-3145-0\" ><div id=\"pgc-3145-0-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-3145-0-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"0\" ><div class=\"orion default panel-widget-style panel-widget-style-for-3145-0-0-0\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<section class=\"fiche-header\"><\/section>\n<section class=\"fiche-header\">\n<\/section>\n<section class=\"fiche-header\">\n<h1>La d\u00e9vitalisation<\/h1>\n<p class=\"chapo\">La d\u00e9vitalisation est un acte relativement courant qui consiste \u00e0 retirer le nerf d\u2019une dent lorsque celui-ci a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par une carie profonde, une f\u00ealure, un choc... Elle rel\u00e8ve du domaine de l\u2019endodontie qui traite de l\u2019int\u00e9rieur de la dent.<\/p>\n<\/section>\n<section class=\"hero grid-noGutter-noBottom-2_sm-1\">\n<div class=\"col\">\n<div class=\"fiche-intro\">\n<h2>Pourquoi d\u00e9vitaliser une dent ?<\/h2>\n<ul>\n<li>Une carie profonde ou un traumatisme (choc, dent cass\u00e9e...) risque d'entra\u00eener des l\u00e9sions irr\u00e9versibles au niveau du nerf de la dent. La dent doit obligatoirement \u00eatre d\u00e9vitalis\u00e9e car le nerf ne peut plus gu\u00e9rir.<\/li>\n<li>Si la dent n'est pas d\u00e9vitalis\u00e9e, l\u2019infection finira par se propager le long de la racine jusqu\u2019\u00e0 l\u2019os de la m\u00e2choire, et provoquera un abc\u00e8s.<\/li>\n<li>Incisives, canines, pr\u00e9molaires et molaires, toutes les dents peuvent \u00eatre d\u00e9vitalis\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col\">\n<div class=\"img\"><img src=\"https:\/\/dr-becker-michel.chirurgiens-dentistes.fr\/doc\/fiches\/img\/119\/01.jpg\" alt=\"\" \/><\/div>\n<div class=\"verbatim\"><em>La d\u00e9vitalisation s'impose quand le nerf est profond\u00e9ment atteint.<\/em><\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"fiche-content\">\n<h2>COMMENT D\u00c9VITALISE-T-ON UNE DENT ?<\/h2>\n<div class=\"text columned\">\n<ul>\n<li>La d\u00e9vitalisation d\u2019une dent se fait sous anesth\u00e9sie locale. L\u2019intervention consiste \u00e0 retirer compl\u00e8tement le nerf, \u00e0 d\u00e9sinfecter l\u2019int\u00e9rieur des racines et \u00e0 les obturer de fa\u00e7on \u00e9tanche selon trois \u00e9tapes. La dent est ensuite consolid\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>\u00c9tape 1 :<\/strong> une voie d\u2019acc\u00e8s est m\u00e9nag\u00e9e \u00e0 travers la dent pour acc\u00e9der aux racines.<\/li>\n<li><strong>\u00c9tape 2 :<\/strong> la longueur de chaque racine est d\u00e9termin\u00e9e avec pr\u00e9cision. Les racines sont ensuite nettoy\u00e9es et \u00e9largies \u00e0 l\u2019aide de petites limes puis d\u00e9sinfect\u00e9es avec des antiseptiques.<\/li>\n<li><strong>\u00c9tape 3 :<\/strong> obstruction des racines de fa\u00e7on \u00e9tanche afin d\u2019\u00e9viter toute r\u00e9infection.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"verbatim\"><em>Sous anesth\u00e9sie locale, l\u2019acte de d\u00e9vitalisation n'est g\u00e9n\u00e9ralement pas douloureux. <\/em><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"grid-3_xs-1\">\n<div class=\"col\">\n<div class=\"img left\"><img src=\"https:\/\/dr-becker-michel.chirurgiens-dentistes.fr\/doc\/fiches\/img\/119\/02.jpg\" alt=\"\" \/><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col\">\n<div class=\"img right\"><img src=\"https:\/\/dr-becker-michel.chirurgiens-dentistes.fr\/doc\/fiches\/img\/119\/03.jpg\" alt=\"\" \/><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col\">\n<div class=\"img right\"><img src=\"https:\/\/dr-becker-michel.chirurgiens-dentistes.fr\/doc\/fiches\/img\/119\/04.jpg\" alt=\"\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"fiche-content\">\n<h2>RECONSTITUTION DE LA DENT APR\u00c8S D\u00c9VITALISATION<\/h2>\n<div class=\"grid-2_xs-1\">\n<div class=\"col\">\n<figure><img src=\"https:\/\/dr-becker-michel.chirurgiens-dentistes.fr\/doc\/fiches\/img\/119\/05.jpg\" alt=\"\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<div class=\"col\">\n<div class=\"text\">\n<ul>\n<li>Une dent d\u00e9vitalis\u00e9e est souvent une dent tr\u00e8s d\u00e9labr\u00e9e donc fragile. Pour la consolider, elle doit \u00eatre reconstitu\u00e9e de fa\u00e7on ad\u00e9quate. Ainsi, mettre une couronne sur une dent d\u00e9vitalis\u00e9e permet par exemple de sertir totalement ce qui reste de la dent et d'\u00e9viter qu'elle ne se fende.<\/li>\n<li>Si la dent est tr\u00e8s ab\u00eem\u00e9e, un appui radiculaire sera plac\u00e9 afin de renforcer le maintien de la couronne. Dans le cas o\u00f9 la dent est moins fragilis\u00e9e ou moins sollicit\u00e9e, une simple obturation pourra \u00eatre envisag\u00e9e.<\/li>\n<li>Par ailleurs les technologies contemporaines d'adh\u00e9sion permettent d'effectuer une reconstitution adh\u00e9sive en c\u00e9ramique (onlay), m\u00eame sur une dent fortement d\u00e9labr\u00e9e, ce qui redonne \u00e0 la dent ses caract\u00e9ristiques esth\u00e9tique et fonctionnelle. La fonction masticatoire de la dent d\u00e9vitalis\u00e9e sera ainsi r\u00e9tablie.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"verbatim\"><em>Une dent d\u00e9vitalis\u00e9e doit \u00eatre prot\u00e9g\u00e9e afin d'\u00e9viter une fracture.<\/em><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"fiche-content\">\n<h2>LE COIFFAGE PULPAIRE, UNE ALTERNATIVE \u00c0 LA D\u00c9VITALISATION<\/h2>\n<div class=\"text columned\">\n<ul>\n<li>L\u2019\u00e9volution des pratiques vers une m\u00e9decine dentaire plus conservatrice oriente davantage les chirurgiens-dentistes vers la pr\u00e9servation de la vitalit\u00e9 pulpaire quand cela est possible, on parle alors du coiffage pulpaire.<\/li>\n<li>Le coiffage pulpaire consiste \u00e0 placer un biomat\u00e9riau (g\u00e9n\u00e9ralement l'hydroxyde de calcium) au contact de la pulpe afin de la prot\u00e9ger, d\u2019\u00e9viter le passage de bact\u00e9ries vers le tissu pulpaire et de favoriser sa cicatrisation.<\/li>\n<li>Cette conservation pulpaire est d\u2019autant plus importante que le patient est jeune.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Selon le cas et le contexte clinique, votre chirurgien-dentiste vous proposera le traitement le plus adapt\u00e9 et le plus conservateur possible.<\/p>\n<div class=\"verbatim\"><em>Le coiffage pulpaire est d\u00e9sormais pris en charge par l'Assurance maladie<\/em><\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"advices bg grid-2_xs-1\">\n<div class=\"col left\">\n<div class=\"advice fiche-title\">\n<h2>\u00c0 savoir<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"advice\">\n<p><strong>Une d\u00e9vitalisation provoque souvent une douleur passag\u00e8re.<\/strong> Il existe une large gamme d\u2019antalgiques pour la soulager. Demandez conseil \u00e0 votre chirurgien-dentiste.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col right\">\n<div class=\"advice\">\n<p><strong>Une dent d\u00e9vitalis\u00e9e est une dent fragilis\u00e9e.<\/strong> Pour garder vos dents plus longtemps, prenez les devants et faites-les contr\u00f4ler r\u00e9guli\u00e8rement afin d'intercepter les caries avant le stade de la d\u00e9vitalisation.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"advice\">\n<p><strong>Une d\u00e9vitalisation doit en principe durer toute une vie, mais dans certains cas rares, elle a besoin d\u2019\u00eatre renouvel\u00e9e.<\/strong> Dans cette situation, la dent sera alors d\u00e9sobtur\u00e9e, d\u00e9sinfect\u00e9e puis obtur\u00e9e \u00e0 nouveau.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-3145-1\"  class=\"panel-grid panel-has-style\" ><div class=\"divider-no-animation tablet-default mobile-1-in-row panel-row-style panel-row-style-for-3145-1\" ><div id=\"pgc-3145-1-0\"  class=\"panel-grid-cell panel-grid-cell-empty\" ><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La d\u00e9vitalisation La d\u00e9vitalisation est un acte relativement courant qui consiste \u00e0 retirer le nerf d\u2019une dent lorsque celui-ci a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par une carie profonde, une f\u00ealure, un choc&#8230; Elle rel\u00e8ve du domaine de l\u2019endodontie qui traite de l\u2019int\u00e9rieur de la dent. 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